Tarifs de conventions de La Sécurité sociale

Médecins 
              Tarif de convention                                                       Taux de prise en charge S.S
              Consultation médecin généraliste                                    20.00          70%
              Visite médecin généraliste                                                  20.00          70%
              Consultation médecin spécialiste                                     23.00          70%
              Visite médecin spécialiste                                                   20.00          70%
              Consultation d’un psychiatre ou Neuropsychiatre   34.30          70%
              Majoration férié                                                                        19.06         70%
              Majoration nuit                                                                         25.15          70%
    Acte de spécialité ou petits actes
              Chirurgicaux                                                                                 1.92         70%

             Acte de chirurgie                                                                         2.09        70%
              Chirurgien Dentiste et orthodontiste               

              Actes chirurgicaux                                                                    1.92         70%
              Actes d’un chirurgien dentiste                                             2.09         70%
              Soins conservateurs                                                                 2.36          70%
              Soins prothétiques                                                                   2.15           70%
              Traitement d’orthodontie                                                     2.15           70%
              Auxiliaires médicaux
              Actes pratiqués par un kiné                                                 2.04           60%
              Soins infirmiers                                                                         2.90           60%
              Actes pratiqués par un orthophoniste                            2.20           60%
              Actes pratiqués par un orthoptiste                                  2.32            60%
              Hospitalisation Frais d’hospitalisation, honoraires des Praticiens et auxiliaires médicaux                     80%
              Frais d’analyses                                                                           100%
              Frais hospitalier                                                                          10.67
              Néant Chambre particulière chirurgicale                          35.37
              Néant Chambre particulière médicale                                39.67
              Néant Chambre particulière maternité                              30.52
              Néant Pharmacie
              Médicaments courants (vignette blanche)                       65%
              Médicaments dits de confort (vignette Bleue)                35%
              Examens de laboratoire 60%

 Appareillage 
              Petit appareillage, lunetterie, Prothèses, orthopédie                 65%
              Grand appareillage                                                                                    100%
              Cure thermales                                                                                              70%

              Exemple : une couronne acceptée par la sécurité sociale
              SPR 50 : Tarif de convention : 107,50 €, remboursement sécurité sociale  75.25 €
              Un médecin spécialiste : Tarif de convention 23 €, remboursement sécurité sociale 16.10 €

Régime obligatoire (RO)
Régime de Sécurité Sociale auquel est obligatoirement affilié tout salarié.

 Tarif de convention (TC)
Montant des honoraires défini par la convention entre la Sécurité Sociale et les syndicats de praticiens. C’est la base de calcul du montant des remboursements.

 Ticket modérateur (TM) 
 Partie des frais restant à la charge de l’assuré égale à la différence entre le tarif de convention et le montant du remboursement de la Sécurité Sociale.               
Tiers payant Système de remboursement direct des pharmaciens, des centres de soins et d’optique, qui évite aux adhérents d’avancer l’argent des dépenses de santé.

Le tarif d’autorité A défaut de convention
 ce tarif, fixé par arrêté ministériel, s’applique. Par exemple les consultations d’un médecin généraliste non conventionné seront remboursées sur la basede 0.61€. Le tarif de responsabilité Sécurité Sociale Il est défini par arrêté ministériel sous l’appellation TIPS (tarif interministériel des prestations sanitaires). Il s’applique pour les prestations telles que les fournitures et appareils de prothèses diverses (autres que dentaires), accessoires, pansements et moyens contraceptifs.